• SX8B0009

هناك حاجة ماسة لبث المزيد من الموارد في SNFs ، ليس فقط من حيث معدات الحماية الشخصية ، ولكن أيضًا موارد الوقاية من العدوى الحرجة والموظفين.

منذ بداية جائحة SARS-CoV-2 / COVID-19 في الولايات المتحدة ، عرفنا على نطاق واسع ضعف مجموعات معينة من المرضى. في وقت مبكر ، بدأت مرافق التمريض الماهرة وغيرها من مرافق الرعاية طويلة الأجل في إظهار ميل لانتقال العدوى الفيروسية.

من موارد الوقاية من العدوى المحدودة إلى الفئات السكانية الضعيفة من المرضى وغالبًا ما يكون طاقم العمل ضعيفًا ، فقد أظهرت هذه البيئات واعدة للمرض حتى يترسخ. بينما كنا نعلم أن هذه ستكون نقطة ضعف ، كم عدد المصابين حقًا؟ في الأيام الأولى من تفشي المرض ، كان الاختبار يُجرى فقط على من تظهر عليهم أعراض المرض ، ولكن مع زيادة الموارد ، ازداد توافر الاختبار أيضًا. قامت دراسة جديدة من التقرير الأسبوعي لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بالمراضة والوفيات (MMWR) بتقييم انتشار COVID-19 في مرافق التمريض المهرة في ديترويت (SNFs) من مارس حتى مايو من هذا العام.

باستخدام استبيان انتشار النقاط الذي تم فيه اختبار جميع الموظفين والمقيمين بغض النظر عن الأعراض ، وجدوا إحصاءات مقلقة للغاية عبر ستة وعشرين من SNFs في ديترويت. تم الاختبار عبر مرافق متعددة بناءً على تحديد الأولويات وتم إجراؤه بالتعاون مع إدارة صحة المدينة. علاوة على ذلك ، أجرى الباحثون تقييمات واستشارات في الموقع للوقاية من العدوى - "تم إجراء تقييمين للمتابعة IPC للمرافق الاثني عشر المشاركة في المسح الثاني وشملوا فحص ممارسات الحشد باستخدام مخطط أرضي للمنشأة ، وتوريد واستخدام معدات الحماية الشخصية ، واليد. ممارسات النظافة ، وتخطيط التخفيف من الموظفين ، وأنشطة IPC الأخرى. "

ساعدت وزارة الصحة المحلية في جمع المعلومات عن النتائج الإيجابية ، وحالة الأعراض ، والاستشفاء ، والوفيات. في النهاية ، وجد الباحثون أنه في الفترة من 7 مارس إلى 8 مايو ، وجد أن 44 ٪ من سكان ديترويت SNF البالغ عددهم 2773 إيجابيًا لـ SARS-CoV-2 / COVID-19. كان متوسط ​​العمر للمقيمين إيجابيين 72 عامًا وانتهى الأمر بـ 37 ٪ في حاجة إلى دخول المستشفى لسوء الحظ ، توفي 24٪ ممن ثبتت إصابتهم. لاحظ المؤلفون أنه "من بين 566 مريضًا مصابًا بفيروس كوفيد -19 الذين أبلغوا عن أعراض ، توفي 227 (40٪) خلال 21 يومًا من الاختبار ، مقارنة بـ 25 (5٪) من بين 461 مريضًا لم يبلغوا عن أي أعراض ؛ حدثت 35 حالة وفاة (19٪) بين 180 مريضًا لم تكن حالة أعراضهم معروفة ".

من بين 12 منشأة شاركت في مسح الانتشار في النقطة الثانية ، قامت ثمانية منها بفرض مجموعة من المرضى الإيجابيين في مناطق مخصصة قبل المسح. كان لدى معظم المرافق تعداد لما يقرب من 80 مريضًا ومن بين أولئك الذين تم اختبارهم خلال المسح الثاني ، كان لدى 18 ٪ نتائج إيجابية ولم يُعرف أنها إيجابية. كما لاحظ المؤلفون ، تشير هذه الدراسة إلى ضعف هؤلاء المرضى وارتفاع معدل الهجوم. عبر 26 SNFs ، كان هناك معدل هجوم إجمالي قدره 44 ٪ ومعدل دخول المستشفى مرتبط بـ COVID-19 بنسبة 37 ٪. هذه الأرقام مذهلة وتشير إلى استمرار الحاجة إلى الاكتشاف المبكر وجهود الوقاية من العدوى والتجمع والتعاون مع إدارات الصحة العامة المحلية. هناك حاجة ماسة لبث المزيد من الموارد في SNFs ، ليس فقط من حيث معدات الحماية الشخصية ، ولكن أيضًا موارد الوقاية من العدوى الحرجة والموظفين. نظرًا لأن هذه بيئات معرضة للخطر ، فستكون هناك حاجة إلى استمرار الدعم ليس فقط لمدة الجائحة ولكن بعد فترة طويلة.


الوقت ما بعد: يونيو 03-2020